由于疾病的固有异质性，II / III期三阴性乳腺癌（TNBC）患者的治疗已经排除了靶向治疗，但是，目前尚未鉴定除能够预测治疗反应的生物标志物。

近期，一项发表在杂志Clin cancer Res上的研究旨在确定mTOR抑制剂依维莫司与顺铂和紫杉醇是否能够在TNBC中提供协同抗肿瘤的作用。

此项研究招募了II期/ III期TNBC患者参加了术前每周顺铂，紫杉醇和每日依维莫司或安慰剂的为期12周的随机II期试验，直到确定手术。在基线，周期1和手术时获得肿瘤标本。主要终点是病理完全反应（pCR）;次要终点包括临床反应，乳腺残存率，安全性和与结果相关的分子特征的发现。

此项研究结果显示：自2009年至2013年，共有145例患者参与；在依维莫司组中36％的患者和在安慰剂组中的49％的患者实现了pCR；在每个组中，50％的患者在影像学上获得了完全反应。

在依维莫司组中观察到较高的中性粒细胞减少，粘膜炎和转氨酶升高的速率。对治疗的临床反应和长期结果与DNA损伤反应（DDR）基因突变，基底样1和间充质TNBC-亚型，AR阴性状态和高Ki67频率增加，但不与肿瘤浸润淋巴细胞的增加相关。

此项研究表明：紫杉醇/顺铂组合具有良好的耐受性和活性，但是依维莫司的使用与更多不良事件相关，而pCR或临床反应并没有改善。

原始出处：

Jovanovic B, Mayer IA, et al. A randomized phase II neoadjuvant study of cisplatin, paclitaxel with or without everolimus in patients with stage II/III triple-negative breast cancer (TNBC). Clin Cancer Res. 2017 Mar 7. pii: clincanres.3055.2016. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-3055.